类风湿关节炎医案

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:40岁
  • 初诊日期:1996年1月14日

主诉与病史

  • 主诉:患者1个月前无明显诱因出现双手指及腕关节疼痛,自服阿司匹林、布洛芬无效,症状日益加重。
  • 病史:患者因关节疼痛前来求治。

症状

  • 关节症状:双手近端指间关节及双侧腕关节红、肿、热、痛,晨僵明显。
  • 全身症状:每晚发热,体温37.8~38.6℃,口渴,心烦,睡眠差,大便偏干。

体征

  • 关节检查:双手近端指间关节及双侧腕关节肿胀、压痛、皮色发红、扪之灼热,不能握拳、握力差。
  • 舌象:舌质红,苔白微黄。
  • 脉象:脉滑数。
  • 化验结果:血沉:96mm/h, 类风湿因子:(+),C反应蛋白:(+),抗“O”:阴性。

中医诊断

  • 诊断:毒热痹

西医诊断

  • 诊断:类风湿关节炎

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看