疟疾案
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 初诊时间：2009年9月2日
主诉
发热、头痛3天。
诊查
- 症状：患者时年夏季素食生冷，3天前偶感风邪头痛而眩、寒热交作，胸闷懊侬，咳痰黏稠，大便水泻，呕恶时作，伴口苦、体倦肢麻。
- 舌象：舌红，苔黄腻
- 脉象：脉弦滑
中医诊断
- 诊断：疟疾（痰疟）
- 西医诊断：疟疾
辨证分析
- **《医学入门》**指出：“痰疟，外感内伤，郁聚成痰。”又说：“疟无痰不成，内伤脾胃虚寒··”由此可见，痰疟的主要成因是感受外邪和饮食内伤所致。
- 患者情况：本案患者平素夏季素食生冷，损伤脾胃，运化失常，痰湿内蕴，困阻脾阳，伏痰太阴，感风邪而痰起成疟。脾胃损伤，导致运化失常，痰结胸中，故见胸闷懊侬，咳痰黏稠。痰邪伏于半表半里，出入营卫之间，正邪交争而寒热交作，是为痰疟。痰甚引窍则头痛而眩，困阻脾阳则大便水泻。舌红、苔黄腻、脉弦滑亦是痰疟的表现。