慢性胃窦炎、十二指肠球部溃疡及慢性支气管炎医案
基本信息
- 患者：某女
- 年龄：71岁
- 初诊日期：2001年2月12日
病史
- 慢性胃窦炎、十二指肠球部溃疡近20载
- 慢性支气管炎10多年
- 长期因纳少致消瘦，疲力，恶寒肢冷，神情消沉，萎靡不振
- 10天前因忙于过春节而劳累，遂致大便出血，色暗量多
- 医院保守治疗效不显而手术
- 拆线时复感寒，诱发咳嗽大作
- 限于经济而返家，邀余出诊
现病史
- 咳频气短，吸少呼多
- 咳甚则背躬如虾，面唇青灰，冷汗溱溱
- 面浮晦暗，脚肿如脱
- 胸闷腹胀，四末如冰
- 小溲不能自控
- 大便数日一行
- 日仅食流质两许（50g左右）
- 听诊哮鸣音满布
- 心率110次/分钟
- 舌淡紫，胖嫩有齿印，舌下静脉如蚓
- 苔灰黑浊腻
- 脉微细滑，重按若无
诊断
- 主症：咳嗽、气短、胸闷、腹胀、脚肿、大便出血
- 辨证：肾虚脾弱，痰湿内蕴，肺气不宣