寒热交作

湿热滞下，寒热交作，痢下色赤，后重甚，喘咳多痰，脉滑数。面色晦暗，舌苔黄腻。外感湿热之邪，内伤脾胃，湿热壅滞肠腑，肺失清肃，气机不畅。

患者年龄19岁，女性。恶露行而不畅，腹腰胀痛，右侧有块，按之痛甚，寒热交作，头痛身疼，咳嗽不爽，呼吸气粗。产后百脉空虚，卫外不固，客邪乘虚而入，营卫失和，肺气不宣，恶露不畅，瘀浊内阻，腹中结块。面色正常，舌苔薄白，脉浮数无力。二诊后身热已解，恶露亦行，腰腹胀痛大减，苔白，脉缓。证属产后营卫失和，肺气不宣，瘀浊内阻。

11岁男童，气短、头痛、乏力、寒热交作、左胸疼痛、咳喘痰鸣、食少神疲、精神萎靡、咳而不畅、左胸运动受限。胸透诊为渗出性胸膜炎。中医诊断为胸膜炎。外感风邪，邪犯胸胁，气机阻滞，肺失宣降，痰饮内停。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白，脉浮数。问诊见寒热往来，胸胁苦满，咳喘痰多，食少神疲。切诊见脉浮数。

患者五月初出现两颐肿痛，寒热交作，病程八日。肿势将陷，脉沉弦，喉痛厥冷，呕吐胸胀，脉复沉细，舌有灰苔。初诊为正气虚馁，邪陷三阴，少阳之邪直入厥阴，里虚不能托邪。后期出现笑不休，舌灰苔，脉沉细，心主之病，少阴寒水凌心。

30岁，阴户两侧生疮，寒热交作，周身骨节痛，头痛目昏，面及胸腹红斑，骨节处亦有。梅毒，精化染毒，霉疮毒气，湿热毒邪内蕴，外发肌肤。面色正常，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。声音正常，无特殊气味。病程反复，初诊服药痊愈，复诊后久服方止。

男，50岁，鼻部热痛，左侧鼻孔有疖肿，根脚坚硬，疼胀灼痒，挤压出黄色粘液，面部及目胞肿胀，寒热交作，头痛，恶心欲呕，张口不利，讲话含煳，流热涎，口渴便秘，舌质红苔黄，脉洪数，鼻肿如瓶，目胞合缝，疮色紫暗，顶陷无脓，鼻疔走黄，热毒炽盛，邪毒内陷，入侵营血。

患者左膝后腘中结块赤肿焮热疼痛，寒热交作，口渴烦躁，腿膝屈伸不利，步履艰难。舌苔黄腻，脉滑数。诊断为委中毒，病因病机为足跟破损，湿毒循足太阳膀胱经入侵，湿毒日久欲成脓。二诊见脓已成熟，肿胀疼痛，步履艰难，舌苔黄腻，脉滑数。病因病机为湿热余毒未清，筋脉失养。

患者35岁，女性。左膝关节腘窝处红肿疼痛2周，肿块焮热疼痛，寒热交作，口渴烦躁，左膝关节屈伸不利。舌红，苔黄腻，脉数。左腘窝处肿块约4cm×4cm，红肿，皮温高，触痛明显。中医诊断为委中痈，病因病机为湿热毒邪壅塞气血，结于委中。

患者年龄54岁，女性。主要症状包括畏冷恶热、自汗、口苦、头痛、失眠、疲乏。舌苔薄黄，脉细。辨证为少阳枢机不利。既往病史包括高血压病、冠心病。二诊时寒热交作及自汗明显减少，夜间难寐，舌淡，苔薄黄，脉细。

患者36岁，男性。主诉肛门肿胀、疼痛，病程1周。肛门直肠周围脓肿。中医病名肛痈，证属大肠湿热。病因湿热下注大肠，蕴阻肛门。舌质红苔黄腻，脉弦滑数。肛门周围肿块质硬，压之疼痛明显，有手烧热感。大便秘结，小便短赤，全身不适、寒热交作。

患者有经前3~5日小腹持续性绞痛，血色澹褐，白带秽浊，寒热交作，胸腹胀满。脉象沉涩，舌苔白厚。中医病名为痛经，证型为气滞血瘀，病位在肝。病因病机为气滞血瘀，属属实证。望诊见舌苔白厚，闻诊未提及，问诊见症状描述明确，切诊脉象沉涩。

患者男性，56岁。发热、头痛3天。舌红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为疟疾（痰疟）。病因病机为外感风邪，饮食内伤，脾胃虚寒，痰湿内蕴，伏痰太阴，感风邪而痰起成疟。证型为痰疟。病程3天。

患者头痛，咳吐血痰，鼻衄，咽痛，寒热交作；舌苔白腻；脉弦数，两关大；诊断为阴分不足，肺胃热郁，湿热乘肝阳上越而犯于上焦；症状持续，病程未明；舌象白腻，脉象弦数，两关大；主诉包括头痛、咳血、鼻衄、咽痛、寒热；病机为阴分不足，肺胃热郁，湿热乘肝阳上越。

宋某，女，30岁。阴户两侧生疮，寒热交作，周身骨节痛，头痛目昏，面及胸腹部红斑，骨节处亦有。梅毒。证属湿热下注，毒蕴下焦。阴户两侧生疮，寒热交作，面及胸腹部红斑，骨节痛。脉象未提。

女性，阴器肿痛，小便涩滞，遇晚寒热交作，肝经湿热，阴疮，面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数

27岁男性，寒热交作，身痛无汗，下痢红白黏冻，腹中痛，里急后重，病程二日。舌苔薄黄根腻，脉浮滑。中医诊断为痢疾，证型属湿热内蕴，病因病机为外感湿热之邪，壅遏肠道，气血失调。

患者男性，42岁。主诉下肢红肿热痛，病程6年，右肢出现象皮肿。发作时伴寒热交作，发热，口渴，喜冷饮，夜寐欠宁，饮食不香，大便干，小便黄。双足胫皮肤潮红，色如脂染，肿胀灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为流火，病机为毒热化火，与风热外邪搏结、气血瘀滞。

患者头面肿大，寒热交作。头面部肿胀，鼻流稀红，颊额破裂，流出秽水。中医病名瓜瓤疫，病因病机未明。面色晦暗，舌象未述。声音未提，气味未述。症状描述包括寒热交替、头痛加剧。脉象未提。

患者寒热交作，无汗胸痞，先寒后热，一日二至。邪入于阴，势成子母疟。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦细。寒热交替，口渴烦懊，表仍恶寒。病程未明。

29岁女性，主诉少腹疼痛、寒热交作、口苦乏味、心烦不安、小便短赤、月经量少色暗红挟瘀块。舌红苔薄黄，脉滑细数。中医诊断为邪热侵入血室，与血互结。病因为风温外感，经水适来。