杨某腰痛小便涩痛医案

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：40岁

主诉与病史

• 主诉：腰痛，小便涩痛反复发作近10年。
• 既往诊断：慢性前列腺炎。
• 治疗情况：长期服用清热利湿之剂，效果不显。
• 近期症状：近2月受寒后病情加重，腰膝酸软，小腹冷痛坠胀，小便涩痛，有烧灼感。
• 检查结果：尿常规：红细胞(+)，白细胞(++)。
• 舌象：舌红中裂少津。
• 脉象：脉细数。

诊断与辨证

• 诊断：久淋不愈。
• 辨证：过用清利，湿热未净，气阴两伤。

治疗方案