薛某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1962年3月21日

病史

• 主要症状：2年来常有发作性腰痛，尿频，尿痛。每两三个月发作1次，多于工作劳累后发病。诊断为慢性肾孟肾炎。用抗生素治疗即可好转。
• 本次发病情况：今年二月又发病，全身无力，尿频，尿痛，小腹微痛。睡眠差，烦躁。白带多，色黄，味臭。
• 检查结果：验尿，蛋白少许，红细胞(+)，脓细胞(+++)。

诊断

• 面色：黯红
• 眼睑：发青
• 舌象：质红，苔厚微黄
• 脉象：沉细
• 辨证：肾气不足，脾失健运，下焦湿热

治疗方案