# 系统性红斑狼疮性肾炎气阴不足，热毒炽盛案
## 患者信息
- **姓名**：项某
- **初诊日期**：2009年8月7日
- **现病史**：间断双下肢水肿1年
- **既往史**：血小板减少性紫癜病史8年，已愈；系统性红斑狼疮性肾炎病史1年
## 主要症状
- 时感心悸
- 双下肢微肿
- 舌红苔少
- 脉细弦
- 双膝关节肿痛
- 双手指关节游走性疼痛
- 肾区无叩痛
## 理化检查
- 2008年7月查尿蛋白定量：0.75g/24h
- 2008年1月查血沉82mm/h, 血小板80×109/L, 抗双链DNA(ds-DNA), 抗Sm抗体升高
## 中医诊断
- **诊断**：水肿
- **证属**：气阴不足，热毒炽盛，血瘀水停
## 西医诊断
- **诊断**：系统性红斑狼疮性肾炎
## 辨证分析
- 患者久病，初期热毒炽盛，久之则耗伤气阴，心阴不足，心脉失养则胸闷心悸，热灼血络，血行不利，则双下肢微肿，舌脉俱为阴虚内热之象
- 治疗当平稳求之，清热解毒与补虚扶正兼顾，标本同治