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医案整理
基本信息
患者姓名
:张某某
性别
:男
年龄
:30岁
籍贯
:天津
职业
:教师
诊断
:咯血(慢性支气管炎继发感染。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,肺动脉高压,心功能Ⅲ级)
初诊(1966年1月25日)
症状
:身热虽退,咳嗽痰红未止,咽喉干痛,神疲乏力。舌苔薄净。脉弦滑且数。
辨证
:阳络受伤,则血上溢。
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医案摘要
🍊
咯血
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心肾阴虚
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肺络受损
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痰热内蕴
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虚阳上浮
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气阴不足
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舌苔薄腻
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脉弦滑数
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