中医医案

基本信息

• 患者姓名：汤某
• 性别：女性
• 年龄：39岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1982年3月30日

主诉

面唇白，头面及四肢浮肿，已达2年余。近2个多月来，肿势加重，头目晕眩，呕吐频作，动则心悸，腹满，大便溏薄。

体征

• 舌象：舌苔白，尖质淡
• 脉象：弦细带数

实验室检查

• 尿液：蛋白++++，红细胞14，透明管型24，颗粒管型1~3
• 血液：
  • 肌酐：7毫克/分升
  • 血红蛋白：6.5%
  • 胆固醇：539毫克/分升
  • 甘油三酯：507毫克/分升
  • 非蛋白氮：75毫克/分升

西医诊断

慢性肾炎，肾功能衰竭

中医诊断

证属心肾俱损，气血亏虚

治疗方案