王某 慢性肾炎医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1993年8月13日
主诉与病史
- 主诉：周身乏力，厌食，时有恶心，头昏头痛，心烦。
- 病史：慢性肾炎病史5年余，经治疗病情稳定。
体征与检查
- 面颜：㿠白
- 眼睑：浮肿
- 腰酸：唇澹
- 大便：溏，日2~4次
- 舌象：澹滑润
- 尿常规：蛋白++
- 实验室检查：
- 血肌酐：445μmol/L
- 尿素氮：21 mmol/L
- 二氧化碳结合力：21mmol/L
- 血红蛋白：80g/L
- 血压：140/90mmHg
辨证与治疗
辨证
- 证型：脾胃气虚，湿邪上逆