李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：27岁
• 初诊日期：1998年5月15日

主诉与病史

• 主诉：近三天来，尿频，尿急，每小时排尿4~5次，每次尿量不多，排尿时有尿道烧灼感及下腹部疼痛，尿液溷浊。
• 尿常规检查：SG1.0, UBG3.2, 白细胞>5，脓细胞0.2。

症状

• 小便：短数，灼热刺痛，溺色黄赤
• 下腹部：拘急胀痛
• 腰部：疼痛
• 口：苦
• 舌：红苔黄腻
• 脉：濡数

诊断

• 西医诊断：肾孟肾炎
• 中医辨证：湿热蕴结下焦，膀胱气化失司

治疗方案