# 慢性肾衰竭医案整理
## 案三
### 患者信息
- **姓名**：王某
- **性别**：男
- **年龄**：48岁
- **初诊日期**：2003年7月15日
### 诊断
- **西医诊断**：慢性肾衰竭
- **中医诊断**：关格、水肿
- **证型**：肝肾阴虚，水湿内停
### 病史
- 患者有慢性肾衰竭病史4年余，近3年未系统检查及治疗。
- 2002年5月自觉乏力，双下肢肿，恶心、纳差，未诊治。
- 7月10日查血HGB 66g/L, BUN 47.8mmol/L, Scr 1290μmol/L。
### 现症
- 乏力，双下肢肿，恶心，皮肤瘙痒，时有肢体抽搐，心悸，手足心热，尿量少，24小时约为500ml。
- 大便日1次，舌澹黯，少苔，脉细数。
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