医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：女性
• 年龄：35岁
• 职业：干部
• 初诊日期：2013年8月4日

主诉

心悸，心中空虚，心悸不安，持续半年有余，常感憋闷易激动，时有手心出汗，发热，失眠，口干，饮食尚可，二便正常。

体征

• 舌尖红
• 苔薄白
• 脉细数

西医诊断

心脏神经官能症

中医辨证

肝郁气滞，阴虚火旺

治疗方案