心悸不安

林某，女，39岁。主诉精神恍惚，心悸不安，头晕烦躁，夜寐不宁，悲喜无常，喃喃自语，放声嚎哭，多忧善虑，面容憔悴，形体消瘦，骨蒸潮热，周身疼痛，引及两胁。舌红少津，脉虚弦。中医诊断肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，肝气郁结，化火伤阴，上扰心神，下累肾水，运化失职。

患者65岁，女性。主诉心悸不安、胸闷刺痛、睡眠不佳。病程较长，有冠心病史，曾行支架术，现诊为支架术后再度狭窄。舌质暗，舌苔白，脉沉。中医诊断为胸痹心痛，辨证为心血瘀阻证。病因病机属瘀血内阻，血脉不畅。望诊见舌质暗，舌苔白。闻诊未提及。问诊见心悸、胸闷、睡眠不佳。切诊见脉沉。

患者28岁，女性，怀孕3月，主诉少腹坠痛，阴道流血，病程2天。中医诊断胎漏，证属中气不足，冲任不固。面色㿠白，神疲懒言，小腹胀坠，出血色澹如洗血水，心悸不安，夜不能寐，舌质澹，苔薄白略干，脉沉弱。

患者57岁，男性。反复胸闷、心悸4年，发作较前频繁约1年。胸闷，心悸不安，气短，活动后加重，神疲，面色少华。舌质澹，苔薄白。脉结代。心率58次/分，律不整。中医诊断为胸痹病，辨证为心阳不振。病程较长，症状以心阳不振为主，表现为心气不足，脉象结代，舌象淡苔薄白。

女，49岁，右侧头痛如炸，痛连目系，上攻巅顶，短则15分钟骤消，长则数天不解，病程两年。头痛，偏头风痛，证属阴虚，阴不制阳，阳气升腾，扰动清窍。形体消瘦，神疲气短，失眠心悸，舌红少苔，脉沉细数。

沉某，男，45岁。夜间咽关痰声辘辘，有时心悸不安，夜间梦话时作。舌苔薄，两脉细弦滑。神志郁结痰热中阻。面色无明显异常，舌象薄苔，脉象细弦滑。声音无特殊描述，无明显异常气味。病程未明确提及。

患者40岁，女性。主诉眩晕反复发作5年，伴一过性晕厥、心悸、失眠、胃纳不香、消瘦疲倦、面色萎黄。中医诊断眩晕（脾胃亏虚）。病因病机为脾胃亏虚，痰浊中阻。望诊见面色萎黄，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见眩晕、心悸、失眠、胃纳不香、消瘦疲倦。切诊见脉细。

男，56岁，咳嗽咯痰20余年，秋冬好发，喘息心悸，昼夜不得平卧年余，呼长吸短，端坐呼吸，喉如鸡鸣，唇甲紫绀，面色虚浮，双腿浮肿，舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦细数，肺部满肺哮鸣(+++)，肺底捻发音，心电图示窦速综合症，右室肥厚，胸片示肺心病并间质感染，痰检示白色念球菌，WBC11800/mm2，NB80％。

患者女性，32岁。主诉咽喉肿痛、心悸气短、胸闷、口干、神疲乏力。病程较长，症状持续近20余天。中医病名为病毒性心肌炎，证型为气阴两虚证。病因病机为热毒乘虚而入，由气分入血分，逆传心包。望诊见舌红绛少苔，闻诊无明显异常，问诊见精神疲倦、咳嗽喘息、少气懒言、心中悸惕不安、不欲饮食、傍晚身热、口干咽痛，切诊见脉细数。

女，37岁，主症为心悸不安、头眩耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、烦热多汗，病程未明确。中医病名心悸，证型心肾不交，病因劳心太过、惊恐伤神，病机惊则伤心、恐则伤肾、心肾不交。望诊未提，闻诊未提，问诊见失眠、多梦、烦热、多汗，切诊未提。

女，29岁，心悸不安，精神恍惚，表情澹漠，双目呆滞，神疲乏力，呵欠频作，寐少易惊，多疑善惑，性急易怒，胸闷气短，语无伦次，乱语伤人，不分是非，不避亲疏，喜怒无常，纳呆食少。肝气怫郁，郁久化热，挟痰上扰，迷闷心窍。舌体微胖，舌苔薄白，苔心微腻，根部略黄，脉沉弦而滑。

男，33岁，周身乏力半年余，面色不华，心悸易惊，腰膝酸软，项背强痛，睡眠不佳，夜梦多，饮食可，大小便正常。舌淡嫩，苔薄白，有齿痕，脉弦尺弱。虚劳，脾肾阳虚，水湿内停，经络不通。

女，58岁，主诉大汗不止，面色苍白，手足不温，心慌气紧，失眠多梦易惊醒，情绪烦躁。中医病名阳气虚弱，证型心阳失养，病因病机阳气虚弱，心阳失养，致汗出心悸，阴液受损，心失所濡。舌淡苔薄白，脉细弱。

患者64岁，女性，主要症状为心悸眩晕、胸闷气急、多次昏厥，病程约2个月。心率42次/分，面色苍白，精神委靡，四肢不温，冷汗淋漓，舌澹苔薄白，脉沉迟欲绝。中医诊断为心阳虚衰，气血失调。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胸闷胸痛、心悸气短半年，加重1月余。病程半年。中医病名病毒性心肌炎。证型外邪入侵于心，耗伤心阴，气阴不足，心神失养。病因病机外邪入侵，耗伤心阴。望诊面色澹红，舌澹，苔薄白。闻诊无明显异常。问诊有胸闷、胸痛、心悸、气短、困倦乏力、动则汗出、心慌、口苦咽干、睡眠欠安、大便干微结。切诊脉细数。二诊舌澹黄而干，脉细数。三诊舌澹紫苔薄白，脉细数。四诊头痛恶寒，鼻塞多涕，手心发热。五诊仍喜叹长气，容易疲倦，动则汗出，染衣色黄。

女，28岁，停经三月，呕吐稀涎酸苦，脘闷，胁下作痛，精神抑郁，头胀目眩，耳鸣，心中悸惕，不欲食，大便秘结，小便色黄。舌质红赤，苔黄，脉弦滑有力。中医诊断为肝胆偏亢，失却条达之性，上逆犯胃，肝火鸱张，胆火横窜经络，肝郁化火，伤阴液。

方某，38岁，已婚，工人。主诉经水迟早不一，夜寐不安，日间倦怠，时多呵欠，精神紧张，心悸惊慌，胃口时好时坏，胸闷泛恶，喜怒无常。病程数周。中医病名未明确，证型为情志郁结，阴亏心虚。病因病机为情志郁而化火，阴亏心虚。望诊舌质红苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括经水异常、情绪波动、心悸、胸闷、胃口变化。切诊脉细弦。

患者24岁，男性。主诉心悸不安，情绪激动时加重，伴烦躁易怒、失眠多梦、盗汗、唇红、五心烦热。病程2年余。中医病名为室性早搏二联律，证型为心阴不足，心神不宁。望诊见舌红苔薄白，闻诊未提及，问诊见症状描述明确，切诊见脉细数结代。

16岁男性，心悸不安，头昏，失眠，烦躁。舌红少苔，脉沉数而弱。证型为劳心过度，心阴亏虚。

患者45岁，男性。主诉夜间咽中痰多，咳之不出，心悸不安，夜寐不宁，多梦。病程未明确。中医诊断为气滞痰郁，肺有蕴热，痰热互阻，气失舒展，属虚实夹杂。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊见咳吐黄痰，因家务气郁不舒，饮食、二便尚好。切诊见脉弦细。