寒湿型痢疾(急性菌痢)医案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:43岁
- 职业:职员
主诉
腹痛下痢黏冻3d
现病史
- 入秋以来,多吃瓜果,开始胃口不好,饮食减少。
- 前日起,腹中隐隐作痛,腹泻,先是便溏,后是稀水,连续几次,即见便出白色黏冻,稍夹红色。
- 每日10余次,时觉形寒,但不发热。
- 就诊时腹痛阵作,痛即欲便,便下白多赤少,里急后重,口不渴,神倦思卧,纳呆口黏。
- 舌苔白腻,脉濡。
- 腹柔软,肝脾未及,右小腹轻压痛,体温正常。
- 大便镜检:见黏液、脓细胞、少量红细胞。
- 大便细菌培养为佛氏痢疾杆菌。
- 西医诊断为急性菌痢。
诊断
属寒湿证
按语
- 因时属深秋,多进生冷瓜果,中阳受损,运化失权,湿浊阻滞,伤及阳明气分,故见痢下白色,兼及血分,故微夹红色。
- 湿邪未从热化,故无身热口渴等症。
- 治当温运化湿,参以导浊。