寒湿型痢疾(急性菌痢)医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:43岁
  • 职业:职员

主诉

腹痛下痢黏冻3d

现病史

  • 入秋以来,多吃瓜果,开始胃口不好,饮食减少。
  • 前日起,腹中隐隐作痛,腹泻,先是便溏,后是稀水,连续几次,即见便出白色黏冻,稍夹红色。
  • 每日10余次,时觉形寒,但不发热。
  • 就诊时腹痛阵作,痛即欲便,便下白多赤少,里急后重,口不渴,神倦思卧,纳呆口黏。
  • 舌苔白腻,脉濡。
  • 腹柔软,肝脾未及,右小腹轻压痛,体温正常。
  • 大便镜检:见黏液、脓细胞、少量红细胞。
  • 大便细菌培养为佛氏痢疾杆菌。
  • 西医诊断为急性菌痢。

诊断

属寒湿证

按语

  • 因时属深秋,多进生冷瓜果,中阳受损,运化失权,湿浊阻滞,伤及阳明气分,故见痢下白色,兼及血分,故微夹红色。
  • 湿邪未从热化,故无身热口渴等症。
  • 治当温运化湿,参以导浊。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看