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医案整理
患者信息
姓名
:吴某
性别
:男
年龄
:39岁
首诊
日期
:2003年1月26日
主诉
:10天前因患上呼吸道感染,3天前出现排尿困难、腹胀。
诊断
:前列腺炎、黄疸型肝炎,后诊断为急性肾衰竭。
症状
:尿少,乏力,恶心,舌质红,苔薄,脉弦滑。
检验结果
:尿蛋白(++)、红细胞满视野;肾功能:尿素氮21.49mmol/L, 肌酐643.2μmol/L。
B超
:双肾大小正常。
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医案摘要
🍊
急性肾衰竭
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痰热内扰
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浊毒内蕴
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胃气不和
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舌质红
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苔黄腻
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脉滑数
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