冠心病心绞痛陈旧性心肌梗死诊治得失案
患者信息
- 姓名：冯某
- 性别：男性
- 年龄：68岁
- 就诊日期：2017年2月24日
- 主诉：活动后气短，胸闷3个月
现病史
- 既往病史：
- 1996年患陈旧性心肌梗死
- 2003年因心绞痛行冠脉支架术
- 2006年因心绞痛行冠脉支架术
- 2012年因心绞痛行冠状动脉旁路移植术
- 辅助检查：
- 2003年冠脉造影：LAD、第一对角支完全闭塞；LCX近端65%局限性狭窄，中段95%局限性狭窄，置入支架1枚；RCA近端50%局限性狭窄
- 2006年冠脉造影：LAD中段闭塞，LCX远段有支架无狭窄，近段弥漫性90%狭窄，植入RX3.0x33mm支架；RCA多处动脉硬化，30%~40%狭窄
- 2012年冠状动脉旁路移植术
- 2014年冠脉CTA：冠状动脉粥样硬化并多支血管狭窄及闭塞；前降支及右冠动脉后降支桥血管通畅；回旋支支架近端轻度狭窄，支架远端血管通畅
2016年12月23日门诊就诊
- 症状：日常活动即胸闷气短，休息数分钟可缓解，不能从事家务，自汗，凌晨明显，以上身为主，轻度活动即大汗淋漓如水洗，怕冷，咳嗽，白痰，口苦，口渴，便溏
- 舌象：舌澹红，薄白苔
- 脉象：脉缓
- 诊断：太阳少阳阳明夹饮