李某 慢性肾炎合并尿毒症医案
一诊
- 时间：1971年7月15日
- 主诉：发现慢性肾炎已3年，合并尿毒症已住院3个月。
- 现病史：
- 面目肢体浮肿，虽常用利尿药，浮肿亦不减。
- 肢体困重，疲乏无力，自汗出，但欲寐。
- 呼吸困难，经常呕吐，无法进食。
- 口渴不欲饮，小便点滴而出，月经已闭，不能行动。
- 检查：
- 神识不清，反应迟钝，面色晦暗，澹白无华，倦卧不语。
- 脉沉无力，舌暗澹，苔白滑。
- 尿比重1.01，蛋白++++, 红细胞++++, 白细胞++。
- 二氧化碳结合率24容积%，非蛋白氮112毫克%，酚红试验15%。
- 分析：
- 肺、脾、肾三脏阳虚，阳不化水，水气内停，浊气上逆而成关格危证。
- 命门之火不足，为阳虚之根。
- 中医诊断：
- ①关格
- ②水肿
- 西医诊断：慢性肾炎合并尿毒症