林某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：34岁
• 职业：职员
• 就诊时间：1976年

主诉

患者面色潮红，体型壮实，发热恶风，口渴，右侧膝关节红肿，行动困难已6天，心烦不眠，大便秘，小便短赤。

体征

• 体温：38℃
• 血压：140/85mmHg
• 实验室检查：
  • 血红蛋白：13g/dl
  • 红细胞：500万/mm³
  • 白细胞：9000/mm³
  • 中性粒细胞：66%
  • 淋巴细胞：30%
  • 大单核细胞：4%
  • 魏氏凝固带：15(+), 68(+), 9~10(-)
  • 血沉：85mm/h
  • 抗“O”：900单位

西医诊断

急性风湿性关节炎

中医诊断

热痹

治疗方案