肺痨安某医案
一诊
- 时间：1989年5月16日
- 主诉：病肺结核20年。
- 诊查：
- 咳嗽，痰少，咯之不利，胸闷痛。
- 曾因几次咳血数度住院，针药并用，缓减后出院。
- 稍一感冒、过劳就潮热，骨蒸盗汗，纳差。
- 有时左侧胸痛，尤以咳时明显。
- 今年2月曾因感冒发烧、咳嗽增重而入住西安市结核病院。
- 感冒已，咳不减，经复查为：“右上肺空洞型肺结核”。
- 对前服之抗结核药（一直未停止过），加重剂量，并注射“链霉素”。
- 现已两月余，病未减而耳聋、口唇麻，口澹无味，吃饭越来越少（日食3两）。
- 胁痛，失眠，每晚服“安定”至6片，才能睡1小时多一点，如不服则彻夜不眠。
- 大便日一次，小便利。
- 形体消瘦，气短神疲，心悸不眠。
- 咳声空而痰为酱红色，脓质量少。
- 晚有低热37.8℃，鸡鸣前出汗（不多）。
- 大便不干，日一次，小便短。
- 舌象：舌瘦小，色暗红，苔薄白。
- 脉象：脉细小无力，尺重按应指。
- 辨证：久痨肺损，毒害肝胃，邪毒扰心，神不守舍。