医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：14岁
• 初诊日期：1986年5月11日

诊断

• 主诉：过敏性紫癜1个月后出现腰痛尿血
• 诊断：过敏性紫癜肾炎

病史

• 治疗经过：经中西药治疗40余天，仍有尿色黄赤，眼睑轻度浮肿，面色无华，体倦乏力，五心烦热，口干口渴，舌质红，苔白少津，脉数。
• 尿常规：红细胞满视野，蛋白(++)。

初诊情况

• 方剂：加味八正散
• 服药天数：6剂
• 效果：效果不明显

调整治疗

• 分析：考虑病人尿血日久，面色无华，体倦乏力，虚实夹杂。

治疗方案