过敏性紫癜肾炎

女，30岁，周身皮疹间断性发作2年余。过敏性紫癜肾炎。葡萄疫，脾肾阳虚、风热夹瘀证。舌红，苔薄白，脉弦。怕冷，口干口苦，腰酸痛，小便色淡黄有泡沫。尿蛋白升高，红细胞增多，24h尿蛋白定量升高。病程迁延，脾肾气虚，瘀热内阻，肾络损伤。

女，7岁，腹痛、下肢关节疼痛、紫斑点、尿红细胞充满、蛋白(+++)。过敏性紫癜肾炎。毒热蕴结、迫血妄行。面色正常，舌质红，脉滑数。尿检红细胞增多，蛋白阳性。手心热，舌尖赤，苔白。脉滑。

14岁男性，主诉双下肢紫癜、腹痛、尿红细胞充满、蛋白++，病程较长。中医病名未明确提及，证型为毒热蕴结于血络，迫血妄行外溢。望诊见舌红、苔干，闻诊未提及，问诊见全身乏力、手足心热、汗出、小便黄赤，切诊见脉滑数。

15岁男性，主诉双下肢及臀部散在紫癜，病程5年。疲乏无力，双下肢沉重，口咽干燥，大便干结，盗汗。舌红，苔薄黄，脉沉细。体瘦，面色萎黄，咽部轻度充血，毛细血管脆性实验阳性。中医辨证为迁延期，气阴两虚，夹有热毒证。西医诊断为过敏性紫癜肾炎。尿沉渣镜检红细胞15～20个/HPF，24h尿蛋白定量1.6g，肾功能正常。

14岁女性，双下肢紫癜2天，尿色加深呈浓茶色，咽痒咽痛。舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为血证，证属邪热入于肾络。病因为毒热蕴结，血热内瘀，迫血妄行。尿常规示隐血十+、红细胞60/HP，尿沉渣示红细胞45/HP，隐血++，后复查隐血+、红细胞15/HP，最终隐血士、红细胞6/HP。病程约2周。

14岁女性，主诉过敏性紫癜1个月后出现腰痛尿血，病程1个月。中医病名：过敏性紫癜肾炎。证型：虚实夹杂。病因病机：尿血日久，气阴两虚。望诊：面色无华，舌质红，苔白少津。闻诊：无明显异常。问诊：体倦乏力，五心烦热，口干口渴。切诊：脉数。

13岁男性，尿蛋白(+)、尿红细胞30~40，手心热，尿黄赤，舌尖红，苔白，脉滑有力。中医诊断为湿热蕴结，伤及血络。舌象舌尖红，苔白，脉滑有力。病程未明确提及。

8岁6个月男童，四肢皮疹1个半月，伴浮肿半月。面色皖白，舌澹红有齿痕，舌苔白，脉沉细无力。水肿，证属脾肾阳虚。周身高度浮肿，按之如泥，颜面浮肿，眼睛呈细缝状，腹部膨隆，移动性浊音阳性，阴囊水肿似疱状，双下肢浮肿至关节轮廓消失。尿蛋白(++++)，血浆白蛋白下降，胆固醇升高。病程较长，有呼吸道感染史，应用利尿剂后浮肿加重。

女，7岁，患病时间半年余，主要症状为下肢紫癜、尿血。中医病名：过敏性紫癜肾炎。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：舌红，苔白腻。闻诊：未提及。问诊：尿蛋白+++，红细胞充满，手足心热，尿黄赤。切诊：脉滑数，脉滑。

患者7岁，女，镜下蛋白尿、血尿6个月，手足心热，尿黄赤，舌红，脉滑数。中医诊断尿血（热毒内蕴）。病因病机为热毒内蕴，迫血妄行，损伤脉络，发为紫癜，累及肾脏，导致溺血。舌红，脉滑数，尿常规蛋白(+++)，红细胞满视野。

11岁男性，双下肢瘀点反复出现，蛋白尿1月余。过敏性紫癜肾炎，气阴两虚，湿热夹瘀型。舌质红，苔白腻。尿蛋白++，红细胞4~8个/HP，白细胞2~3个/HP。病程1月余。

16岁女性患者，主要症状为四肢散在出血点，尿血鲜红，舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为紫斑，证型为热毒炽盛，迫血妄行。病因为热毒入血，扰动血络，迫血妄行，外溢肌肤，内渗肾脏。

12岁男性，主诉发热、皮下紫癜，双下肢为主，鲜红高出皮肤，压之不褪，双踝关节及足肿胀疼痛，活动受限。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断紫癜，风热伤络证。病程未明确。

8岁男性，双下肢散在紫斑20日，对称分布，色紫，高出皮肤，伴瘙痒、腹痛、尿血、胃部胀满。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医辨证为毒热蕴结，迫血妄行，瘀血阻络。

12岁女性患者，主要症状包括腹痛便血、吐血、腹胀满、血尿、腰痛乏力，病程1年余。中医诊断为血尿日久伤阴耗气，证属气阴两虚，邪热扰血。面色㿠白，眼睑浮肿，舌象未提及，脉象未提及。尿蛋白++，尿沉渣红细胞满视野，镜下血尿反复出现。

7岁半男童，两小腿紫癜7天后出现尿混浊，体温37.5℃，咽部充血，两下肢散在出血性皮疹，舌质红、苔薄白，脉细数。中医诊断紫斑（血热妄行型）、感冒（风热型）。尿蛋白(+++)，红血球(+++)，血清IgA升高，肾功能正常。