孙某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 职业：自治区女篮队员
- 门诊号：95048
- 初诊日期：1963年8月5日
病史
- 主诉：癃闭18小时
- 就诊医院：区医院
- 症状：腹痛甚，不能呼吸及咳嗽，少腹蓄尿胀满难忍
- 舌苔：白
- 脉象：沉
初诊治疗
- 时间：1963年8月5日
- 治疗措施：
- 外敷：葱白一大把捣烂，加麝香一分作饼以热水袋温敷脐上
- 内服：升麻二钱，桔梗三钱，苏叶六钱，防风六钱，青皮四钱，香附六钱，路路通六钱，木通六钱，葱白六钱，王不留行六钱，将军干二钱，煎浓，分二次服，一夜服完
二诊
- 时间：1963年8月8日
- 症状：小溲虽日下2~3次，但每次均排而不畅，有时尿路变细（时刻变动），有时淋漓涓滴不通
- 化验结果：小便有大量非结晶磷酸盐，白血球少许
- 血常规：WBC 9000, N 74%, C 22%, E 2%, M 2%
- 诊断：尿路结石