医案整理

基本信息

• 患者姓名: 梁xx
• 性别: 女
• 年龄: 55岁
• 主要症状: 咳嗽多年，反复未愈，现咳痰量多，痰色白，质粘稠，胸闷不舒服，饮食减少，咳得厉害时恶心或呕吐痰涎

体征

• 舌象: 舌淡胖
• 苔象: 苔白腻
• 脉象: 脉滑

证治分析

• 诊断: 内伤咳嗽
• 病因: 痰湿内盛
• 病机: 脾阳不振，运化功能失常，水液停聚成痰，痰湿阻滞于肺，影响肺气宜通下降功能

治疗方案