内伤咳嗽

患者，56岁，女性，间断咳嗽、咯痰1年余，加重半月。主症为咳嗽、咯痰、闷喘。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿犯肺型。病程较长，属内伤咳嗽。望诊见舌苔薄白，舌质澹。闻诊未提。问诊见咳白色泡沫样痰，食欲不振，神疲乏力。切诊见脉滑。患者，77岁，女性，受凉后咳嗽，咯痰，闷喘，吐白黏痰，胃纳不振，神疲乏力。舌质澹，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿犯肺型。病程二月。望诊见舌质澹，苔白厚腻。切诊见脉弦滑。

患者36岁女性，主诉咳嗽反复发作4年，加重1周。咳嗽干咳少痰，遇春秋、异味及着凉后发作。舌澹、苔薄白、边有齿痕，脉沉弦细。中医诊断为内伤咳嗽，证型为肾不纳气、风邪袭肺、肝气不舒。病程4年，有过敏性鼻炎病史，对尘螨、花粉、霉菌过敏。气道激发试验强阳性。

患者57岁，男性，主诉咳嗽2个月。主要症状为咳嗽、咯血，当前仍咳嗽，咳少量白黏痰，胸闷，咽中不适。中医诊断为内伤咳嗽，证型未明确提及。舌苔白，脉缓。

患者平素保养不足，不忌荤酒，微热咳嗽，病程日久，卧床不起。两手脉弦，脉弦大虚芤，脉愈浮，日哺阳虚头痛。舌象、面色、声音、气味未提及。中医病名为咳嗽，证型未明确，病因病机为内伤。

患者年龄65岁，男性。主诉咳嗽痰多，胸闷结气，头晕目眩，纳呆食少，腰酸困倦，动则气短，夜寐不安，心烦急躁，尿黄便秘。病程较长。中医病名为咳嗽，证型为脏腑虚弱，痰热郁肺。望诊见舌尖红，苔澹黄白腻。闻诊无特殊描述。问诊包括咳嗽痰多、胸闷、头晕、纳呆、腰酸、气短、夜寐不安、心烦、尿黄便秘。切诊脉弦滑稍数。

患者51岁，女性，主诉咳嗽10年余，冬重春缓，近半年加重。中医诊断咳嗽（气阴两虚），病因病机为气阴耗伤，风邪犯肺，脾阳虚，清阳下陷。舌质红苔白腻，脉弦。症状包括干咳、咽痒、大便稀。二诊后症状改善，仍咽痒，舌淡苔白，脉弦。三诊后咳嗽基本停止，咽有物阻，大便稀，舌淡舌尖红苔白。四诊舌质淡，舌尖红，苔白，脉弦。

杨某，60岁，主诉咳嗽5年余，痰多易咳，痰稠色白，有时呈灰色，早晨或食后加重，脘闷。舌苔白腻，脉弦滑。中医病名：内伤咳嗽。证型：脾湿生痰，肺气被遏。病因病机：脾运不健，湿浊内生，痰浊壅盛，郁阻肺气。望诊：舌苔白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：咳嗽反复发作，痰多，食甘甜油腻物加重，脘闷。切诊：脉弦滑。

张某，45岁，男性。主诉咳嗽反复10余年，痰多，早晚及秋冬加重。眠食欠佳，大便不实。舌苔薄白，脉缓弱。诊断为肺脾两虚、痰湿中阻。

9岁男性，咳嗽阵作，痰吐不多，唇红目赤，口渴思饮，脘腹胀满不舒，大便三四日未行。辨证为痰火积滞内蕴，上迫于肺，肺失宣肃证。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

患者56岁，男性，主诉咳嗽5年，加重3个月。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白，晨起尤甚，痰出则咳缓，伴胸闷、脘腹胀满、大便时溏、纳差。舌澹红，苔白腻，脉滑。中医诊断内伤咳嗽（痰湿蕴肺）。病因病机为痰湿内蕴，肺脾同病，脾失健运，痰湿上干于肺，肺气上逆致咳。四诊见舌象白腻，脉滑，提示痰湿内蕴。

患者年龄20岁，女性。主诉咳嗽三年，吐白痰，易感冒，时发低烧，气短，月经量少，色澹，带下量多，清稀。中医病名为内伤咳嗽，证型为脾肾两虚，病因病机为脾虚失运，肾气不足。舌象见舌澹有齿痕，脉象为脉弦细。

男，55岁，反复咳嗽四年，加重三天。咳嗽频作，咯白黏痰，胸闷，气短，倦怠乏力，面色少华，大便干硬。舌质淡紫，苔白腻，脉弦。内伤咳嗽，痰瘀阻络。

患者男性，49岁。头昏、体力疲惫、饥时作咳，咳时有痰。中医辨证为中气不足。面色萎黄，舌苔薄白，脉软。主诉症状持续存在，病程较长。病因病机为后天之本不足，气血生化乏源，脾肺虚弱，中气不足，导致咳嗽及头昏疲乏。

男，57岁，反复咳嗽咯大量白色泡沫痰，气紧，背冷，病程6个月。舌质淡，苔白滑，脉沉细。内伤咳嗽-痰湿蕴肺证，兼脾肾阳虚证。右下肺湿鸣，指冷。体温36.5°C，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压128/86mmHg。神清体瘦。

程某，女，38岁，咳嗽咳痰不爽，病程已久。中医病名属咳嗽，证型为内伤咳嗽，病因病机为损者自下及上。面色正常，舌苔薄白，脉细弱。问诊提示长期咳嗽，咳痰不爽，病史明确。

54岁男性，胃脘疼痛反复2年，咳嗽2月余。胃脘疼痛伴腹胀、烧心、反酸、嗳气、纳食不振，干咳少痰，食后加重。腹部上焦压痛，咽部无充血，双肺呼吸音清，心肝脾未见异常。中医诊断为内伤咳嗽、胃脘痛，证属胃失和降、肺胃不和、肺失清肃。

患者女性，32岁。间断发热、咳嗽1年，活动后气短6个月，加重10天。内伤咳嗽，属肺肾两虚、痰浊壅肺。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白。听诊双下肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率90次/分，律齐。肺功能示通气功能中度减退，弥散功能降低。胸部CT示双肺多发磨玻璃影、索条影及小结节。

79岁男性，主诉咳嗽咳痰伴气喘间作20年，加重半月。咳少量稀白痰，近半月咳中等量黄白黏痰，不易咯出，神疲乏力，语声低微，活动后胸闷气短，易汗出，大便干。舌澹苔薄白，脉细弱。内伤咳嗽病。久咳肺之气阴亏虚，痰瘀蕴肺。肺部听诊两下肺可及少量湿啰音。

女，65岁，每日咳嗽咳痰，中午为甚，咳痰浓稠，大便干结时咳嗽加重，甚则咳血。咳嗽，气阴亏虚，痰浊阻肺。舌红，苔薄白，脉细。

患者41岁，男性。主诉胃脘不适、闷胀，右上腹压痛，病程10余年，伴嗳气、泛酸、夜寐欠佳。胃脘嘈杂、烧心夜甚，呛咳少痰。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断肝胃气逆，酸泛于上，支气管受刺激所致。既往有十二指肠炎、慢性浅表性胃炎病史。