医案整理
基本信息
- 患者姓名：盛右
- 患者住址：荣巷糕店
- 就诊时间：己未六月
- 主要症状：血淋
初诊情况
- 初诊医生：南城孙
- 初诊方剂：八正散加琥珀等
- 初诊效果：未见明显改善
二诊情况
- 二诊医生：未明确
- 诊断：肝火湿热下注
- 症状：尿中带血，排尿时疼痛，大便不畅
方剂
- 首方：金铃子、玄胡、两头尖、小蓟、蒲黄、玄精石、香附、牛膝、黄柏、茜草、山栀、鲜生地、甘草梢
- 加减：生藕一两、白茅根二两，煎代水
- 另服：伽楠香、黑丑、制军、没药，为末，先服
二诊效果
- 效果：尿痛明显减轻，血渐止
调整治疗方案
- 调整方剂：去末药及小蓟、蒲黄、鲜地，加用大生地、麦冬及六味地黄丸
- 目的：滋肾肝