苏国祥之尊翁医案
初诊信息
- 患者年龄：八旬
- 就诊时间：己未四月下旬
- 主要症状：小溲秘结，少腹高起二寸
西医治疗及效果
- 西医治疗：外治已通，但复秘
- 症状表现：少腹高起二寸，疑为外疡
中医诊断及治疗
- 脉象：弦右濡
- 舌苔：白底
- 诊断：高年运输失职，因事动气，水为之阻，恐其上冲而致喘变
- 治疗原则：通气化浊润肠
药物组成
- 主方：厚朴、陈皮、薏仁、金铃子、鼠矢、乌药、二苓、泽泻、归身、苁蓉、甜杏仁、火麻仁、莱菔子、栗壳
- 另药：西血珀五分、麝香三厘、蝼蛄二对、黑丑三分，研末，砂仁汤下
外治方法
- 敷药：田螺、车前子、蒜肉、葱头、皮硝，打和烘热，敷脐上
- 熨法：葱斤许，切炒，布包，隔衣熨少腹，热盐亦可
复诊信息
- 复诊时间：五月初三日
- 症状变化：已得小便，黄而不畅，略有矢气，五日未便，大腹之坚略软，中央尚高，湿为气阻显然
再次治疗
- 诊断：高年血液亦亏，故大便必三四日方解。膀胱气化不行，益以肠燥，症情夹杂
- 治疗原则：通气化浊润肠
药物组成
- 主方：厚朴、半夏、陈皮、甜杏仁、紫菀、乌药、金铃子、鼠矢、苁蓉、松子、莱菔子、莪术、玄明粉
- 另药：沉香四分、黑丑四分、血珀四分、蝼蛄一对、川贝母五分，研末，竹沥调服
症状变化
- 症状变化：溲通不畅，便解干燥，大腹之高满即退
- 停药后：辍药旬日，少腹之满复起
再次复诊
- 复诊时间：十五日
- 脉象：弦不敛，苔白根腻
- 诊断：高年肾液不充，膀胱不利
- 治疗原则：增液理气化以通积水
药物组成
- 主方：大麦冬、大生地、元参、归身、鲜苁蓉、杞子、紫菀、蔻仁、牛膝、车前子、云苓、黑脂麻、鼠矢
- 另药：肥知母、黄柏、交趾桂，研末，米饮煳丸，烘干，空腹服
- 饮食建议：食菠菜、麻酱润肠之品