刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 初诊日期：2003年11月14日
- 初诊时令：立冬
病史
患者1年前出现小便不适，下肢浮肿，经某医院诊断为慢性泌尿系感染，口服西药治疗，病情反复，近2个月病情加重，遂来门诊求治。
刻下症见
- 排尿不畅，灼热涩痛
- 五心烦热
- 腰酸且痛
- 少腹不适
- 下肢浮肿
辅助检查
- 舌象：舌黯红
- 苔象：苔薄黄
- 脉象：脉细数
- 血压：120/80mmHg
- 双下肢凹陷性浮肿：（）
- 尿常规：尿蛋白（廿），隐血（廿）
辨证分析
- 肾阴亏损，相火上扰：五心烦热，腰酸且痛，舌黯红，苔薄黄，脉细数
- 湿热内盛，虚火上扰：小便赤涩，膀胱气化失司，水道不利
诊断
- 热淋：相火上扰，湿热下注证
- 慢性泌尿系感染