排尿不畅

刘某，男，60岁。尿细如线状，排尿不畅，会阴不适，尿后余沥，大便溏。舌澹，苔白稍腻，边有齿痕。脉沉缓尺弱。前列腺增大。肝肾不足，脾失健运，精道瘀阻。

31岁男性，慢性前列腺炎5年余，左侧睾丸疼痛，两腹股沟部胀痛，尿末滴白，排尿不畅。面色黧黑，舌质紫，脉涩不利。前列腺左侧压痛及结节。遗精，间有尿末滴白，排尿不畅。舌质紫，脉涩不利。前列腺左侧压痛和结节。

患者71岁，女性。主诉乏力、纳差伴小腹疼痛。病程4月。中医病名虚劳。证型气血两虚，湿热下注，气机不畅。舌红少苔，脉细弦。乏力、神疲、行走摇摇欲倒、口干不思饮、杳不思食、小腹刺痛拒按、排尿不畅、大便干结、两日一解。

患者48岁，男性。主诉阴茎左侧硬结，勃起时疼痛，性功能减退，早泄，失眠多梦，纳少，排尿不畅。中医诊断脾肾两虚，寒湿阻络型阴茎痰核。舌苔薄白，脉象沉弦。阴茎海绵体可触及硬结，质地较硬，表面不规则，有压痛。

患者年龄59岁，男性。主诉前列腺肥大三年，小便癃闭复发。小腹胀痛，排尿不畅，滴沥而出，按压少腹尿量增多，仍有余沥，腰痠乏力，纳谷不馨。舌淡苔白，脉弱。证属脾肾两虚，膀胱气化失常。

患者男性，37岁。主诉尿频，排尿不畅1年，症状加重10天。病史有前列腺炎1年。症状包括尿频、排尿不畅、腰痛、少腹部微痛、大便时有白色液体排出、大便结、口微干、饮水多、睡眠欠佳。舌质红、苔黄浊腻。脉滑数。诊断为淋证，辨证为湿热郁阻下焦。

77岁男性，主诉肾结石，小便排出困难，病程较长。中医病名肾结石，证型气虚，病因病机为年老体弱、气虚不运。望诊见舌质甚澹，闻诊未提，问诊示头晕身疲，切诊脉象偏弱，复诊脉象仍虚无力。

患者女性，48岁。主诉反复尿频、尿急、排尿不畅2年。病程2年。中医病名属劳淋。证型为脾肾气虚、元气不足、肾阳亏虚。舌质澹胖，苔薄白，脉细无力。小便常规未见明显异常。腰膝酸软，形寒肢冷，小腹坠胀，月经周期紊乱。病机为脾肾气虚、肾阳亏虚。

患者年龄68岁，男性。主诉排尿困难7年余。前列腺明显增大(4.5cm×5.0cm)。形体肥胖，精神萎靡。舌质紫暗，苔滑腻多津。脉沉无力。辨证为气虚肾亏，痰瘀阻滞水道。

患者68岁，男性，主诉反复尿频尿急5年余，1周前饮酒后加重。症状包括尿频尿急、排尿不畅、茎中作痛、尿线中断、努挣难出、少腹拘急、口苦、溲黄。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦。体征见腹稍膨隆，耻骨上区压痛。中医诊断为精癃，证型为湿热阻滞，瘀血凝结，膀胱不利。

患者男性，37岁。主诉尿频、排尿不畅1年，症状加重10天。前列腺炎病史1年。症状包括尿频、排尿不畅、腰痛、少腹部微痛、大便时有白色液体排出、大便结、口微干、饮水多、睡眠欠佳、梦多。舌质红、苔黄浊腻。脉滑数。诊断为淋证。辨证为湿热郁阻下焦。二诊见舌红、苔黄腻，脉弦细。三诊见舌红、苔黄腻，脉弦滑。

女，53岁，慢性肾盂肾炎10余年，尿培养持续阳性，药敏耐药。面色虚浮，倦怠乏力，小便略频，排尿不畅，尿时不痛，纳谷欠旺，时有低热。舌红苔薄白，脉细弦。证属湿热留恋、气阴两伤。

患者年龄11岁，主诉尿不利、排尿不畅、尿意难排、食纳少，病程半月。中医病名虚淋，证型中气不足，气血亏虚，不能摄纳。舌红苔白，脉沉细弱。病因病机为中气不足、气血亏虚，脾失健运。

患者52岁，男性。主诉尿频、排尿不畅、尿后阴茎刺痛、性功能减退、射精疼痛伴血丝、大便干时尿道口有白色黏液流出、久坐阴部胀痛、两股内侧麻胀感。辨证为痰瘀交阻。舌象未提及，脉象未提及。病程8年，反复发作。

患者年龄27岁，主诉结婚3年不育，病程3年。中医病名不育症，证型脾肾阳虚兼精室湿热夹瘀。舌澹胖边有齿印、尖微红有少量瘀斑、苔白腻微黄，脉细涩。症状包括头晕目眩、全身乏力、食欲不振、腰间发冷、手足不温、会阴部坠胀、尿道刺痒、排尿不畅、尿后滴白、小便黄赤、大便不成形。

患者64岁，男性，主诉腰酸畏寒，尿意踌躇，尿线无力，余沥不尽。前列腺增大(++)，脉弦苔薄。辨证为肾虚，气化不足，排尿不畅。舌象薄，脉弦。

患者45岁，男性。主诉性功能减退2年，近半年加重，伴阴茎微痛、勃起时疼痛加剧、阴茎轻度弯曲、腰膝酸软、排尿不畅。舌苔薄白，脉象迟细。辨证为寒凝血聚，宗筋失濡。外阴检查见阴茎海绵体有串珠样硬结，质地较硬，表面不平，有轻度触痛。

患者45岁，男性。主诉性功能减退2年，近半年加重，伴阴茎微痛、勃起疼痛、阴茎轻度弯曲、腰膝酸软、排尿不畅。舌苔薄白，脉象迟细。外阴检查见阴茎海绵体有串珠样硬结。辨证为寒凝血聚，宗筋失濡。

女，53岁，慢性肾盂肾炎10余年，尿培养持续阳性，药敏对各种抗生素全部耐药，面色虚浮，倦怠乏力，小便略频，排尿不畅，尿时不痛，纳谷欠旺，时有低热，舌红苔薄白，脉细弦，证属湿热留恋、气阴两伤。

患者主诉尿频、排尿不畅1年，症状加重10天，病史有前列腺炎1年。主要症状包括尿频、排尿不畅、腰痛、少腹部微痛、大便时有白色液体排出、大便结、口微干、饮水多、睡眠欠佳。舌质红、苔黄浊腻，脉滑数。诊断为淋证，证属湿热郁阻下焦。二诊时少腹及会阴部微痛，稍有咳嗽，舌红、苔黄腻，脉弦细。三诊时尿频、排尿不畅已消失，小便黄，头痛，咽喉不适，舌红、苔黄腻，脉弦滑。