过敏性紫癜,肾炎血尿医案

患者信息

  • 姓名:郭某
  • 性别:男
  • 年龄:20岁
  • 职业:学生
  • 初诊日期:1991年8月5日

主诉

周身紫癜,伴尿血、便血,并有蛋白尿7个月。

诊断

  • 西医诊断:过敏性紫癜肾炎
  • 中医诊断:紫癜,血尿

病史

  • 西医治疗:曾用激素(强的松)病情一度缓解。在撤换激素过程中病情反复;再用激素无明显效果。
  • 前医治疗:曾用清热凉血之剂,疗效不佳。

体征

  • 皮肤:周身皮肤紫癜漫布,以下肢及胸部较多,其色多暗。
  • 面色:虚浮
  • 精神:萎靡
  • 乏力:周身乏力
  • 腹胀:腹胀
  • 纳呆:纳呆
  • 恶心:时有恶心
  • 低热:经常身有低热
  • 尿色:近日尿赤
  • 尿检:Pr(++), 尿中RBC充满
  • 肾功能:正常
  • 血小板:150×10°/L
  • 舌象:舌质澹,舌体胖嫩,苔白微腻
  • 脉象:脉沉缓

证候分析

证属脾胃虚弱,清阳不升,湿邪留连,血失所统。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看