过敏性紫癜,肾炎血尿医案
患者信息
- 姓名:郭某
- 性别:男
- 年龄:20岁
- 职业:学生
- 初诊日期:1991年8月5日
主诉
周身紫癜,伴尿血、便血,并有蛋白尿7个月。
诊断
- 西医诊断:过敏性紫癜肾炎
- 中医诊断:紫癜,血尿
病史
- 西医治疗:曾用激素(强的松)病情一度缓解。在撤换激素过程中病情反复;再用激素无明显效果。
- 前医治疗:曾用清热凉血之剂,疗效不佳。
体征
- 皮肤:周身皮肤紫癜漫布,以下肢及胸部较多,其色多暗。
- 面色:虚浮
- 精神:萎靡
- 乏力:周身乏力
- 腹胀:腹胀
- 纳呆:纳呆
- 恶心:时有恶心
- 低热:经常身有低热
- 尿色:近日尿赤
- 尿检:Pr(++), 尿中RBC充满
- 肾功能:正常
- 血小板:150×10°/L
- 舌象:舌质澹,舌体胖嫩,苔白微腻
- 脉象:脉沉缓
证候分析
证属脾胃虚弱,清阳不升,湿邪留连,血失所统。