苔白微腻

患者，男，60岁。主诉头晕，右侧肢体活动差，抬举费力，颤抖，言语含混不清，表达不流利，夜尿3次。舌质暗红微紫，苔白微腻，脉沉略滑。中医病名中风后遗症，证型中经络之证，病机痰瘀互结，经络阻滞。既往史糖尿病史6年。血压170~180/90~105mmHg。

陈某，男，67岁。周身关节肿痛10年。双手近端指间关节、腕、膝及踝关节肿痛，恶风怕冷，关节肿胀，皮肤不红，触之不热，喜热敷，双手近端指间关节呈梭形改变，活动受限，晨僵约4小时，阴雨天时到下午才能缓解，乏力。舌质淡，苔白微腻。脉沉弦。寒湿痹阻。

患者46岁女性，间断性腹痛腹泻伴水样便1周。腰酸膝软，肢冷便溏，带稀如水。面色黧黑，精神萎靡，少气懒言，时感乏力，泛酸怕冷，间断性腹痛水样便夜间及凌晨尤甚。舌淡黯胖大苔白微腻伴齿痕，脉沉弦细尺微。中医诊断为慢性腹泻，病机为脾肾两亏，寒凝血瘀。

患者43岁女性，反复面部红斑、丘疹伴瘙痒1年余，加重1周。面部弥漫性潮红，面颊、额部水肿性红斑上粟粒大小丘疹、丘疱疹，少许渗出，唇周皮肤潮红、脱屑抓痕明显，面部毛细血管扩张，皮温高。纳眠欠佳，便溏，小便量多。舌质黯，苔白微腻，脉沉。中医辨证为阳虚湿盛证。

女性患者，41岁。疲乏、纳差4年，加重伴腹胀浮肿2月余。疲乏纳差，偶有厌油，头晕腹胀，双下肢轻度水肿，口干喜热饮，畏寒肢冷，胁下症结，小便量少色黄，大便稀溏，舌质淡，苔白微腻，脉缓。中医诊为鼓胀，属脾虚水停、瘀血阻络。面色萎黄，舌质淡，苔白微腻，脉缓。

患者男性，42岁。晨起及早餐后腹痛泄泻，泻后腹痛缓解，泻下物为煳状，有黏液和不消化食物，腹中寒冷，喜热敷，食欲不振，腰膝酸软，手足厥冷。舌质澹胖，苔白微腻，脉沉迟无力。中医诊断脾肾阳虚，清气不升。病程较长，经多次治疗未愈。

女，40岁，持续性呕吐，季节性加剧4年，加重2个月。主症为呕吐、嗳气、脘腹胀满、食欲不振、精神不振、四肢酸软无力、面色苍黄无华、四肢虚浮、皮肤干燥脱屑、手足皮肤裂纹、小便量少、大便稀少、脉细无力、舌质澹、苔白微腻。诊断为脾胃虚衰，肝气郁结。病因病机为肝气郁结，横犯脾胃，气血乏源，胃气上逆。性格急躁，病后心烦易怒。

28岁男性，右胁胀痛持续6年，右背不适，胃脘痞满，嗳气，大便时溏，小便黄，舌质暗红，苔白微腻，脉弦滑。肝胆郁热，气滞血瘀，脾虚。肝硬化病史，谷丙转氨酶升高，血清白蛋白降低，HBsAg阳性。舌象暗红，苔白微腻，脉弦滑。

患者42岁，男性。两侧胁肋疼痛，右侧较甚，时轻时重，喜唾白色痰涎，病程1个多月。舌淡苔白微腻，脉濡。证属痰湿闭阻，经络不畅。

患者57岁，女性。右侧口角歪斜、右眼闭合不全4天。中医病名面瘫，证型风痰阻络。舌质暗，苔白微腻，脉弦滑。

男，65岁，主诉头晕、头痛、失语、视物不清，病程4天。中医病名中风失语，证型肝阳上亢，病因病机肾水不足，肝阳上亢，风火挟痰，蒙蔽清窍。望诊舌质红、苔黄燥，闻诊未提及，问诊头晕、头痛、失语、视物不清，切诊脉弦滑有力。

患者37岁，男性，主诉进食哽噎不顺，近月加重，食入即吐。现见形体消瘦，萎靡不振，身倦乏力，面色苍白，大便干燥，胸腹部胀闷，平素心情抑郁。舌质澹，苔白微腻，脉缓无力尺沉。中医诊断为噎膈，证型属痰湿阻隔食道、气机不降。病机为痰湿阻隔食道，气机不降。望诊见面色苍白，舌质澹，苔白微腻。闻诊未见明显异常。问诊见吞咽困难，食入即吐，形体消瘦，萎靡不振，身倦乏力，大便干燥，胸腹部胀闷，平素心情抑郁。切诊见脉缓无力尺沉。

患者年龄20岁，男性。主诉周身紫癜，伴尿血、便血及蛋白尿7个月。中医诊断紫癜，血尿。证属脾胃虚弱，清阳不升，湿邪留连，血失所统。体征见周身紫癜，面色虚浮，舌质澹，舌体胖嫩，苔白微腻，脉沉缓。尿检Pr(++), 尿中RBC充满。

患者年龄83岁，主诉膀胱癌术后2个月。现症尿频、尿急、尿痛，尿无力，夜尿4~5次，站立位有大便意。舌质红，苔黄腻微暗，脉沉滑。辨证为湿热内蕴，毒瘀壅盛。

24岁女性 产后自汗四月，寒热往来，头痛恶风，心烦口苦，口渴引水，胸院满胀，纳谷日减，肢倦神疲，大便干燥 舌红苔白微腻 脉弦细数 舌红乏津，苔白微腻偏燥，脉濡细数 脾肺气虚 湿热留滞

患者年龄56岁，女性。主诉间断腹痛腹泻两年余，近三个月加重，大便每日3~4次或5~6次，不成形便或水样便挟粘液，左少腹隐痛胀满，伴倦怠乏力、纳少。舌体胖舌边齿痕，舌质澹苔白微腻，脉沉细无力。中医辨证为脾胃虚弱。

患者年龄61岁，男性。主诉反复胃脘隐痛3年，复发加重1个月。胃脘隐痛、喜揉按，大便溏薄，每日4~5次，量少，嗳气，纳差，神疲乏力。舌澹胖，苔白微腻，脉细。中医诊断胃痛（脾虚湿困）。病因病机为脾虚湿困。

患者女性，40岁。主诉呕吐四年余，秋冬加重，三餐后倾吐，伴嗳气泛酸、胸胁脘腹满闷、精神不振、四肢痠软、语声低沉、面色苍黄、面肢虚浮、皮肤干燥脱屑、手足裂纹、小便量少、大便稀少。舌淡苔白微腻，脉细无力。中医诊断为肝胃气逆，脾胃受损。病因病机为肝气郁结，胃气上逆，脾胃受损，气血化源不足。患者性情急躁，心烦易怒。

患者年龄40岁，女性。主诉风疹块5年余，遇冷风及凉水刺激后出现澹红色斑块伴剧烈瘙痒，温暖环境后消退。刻诊精神萎靡，面色萎黄，形寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软，头目眩晕，心悸眠差，胃纳不佳，大便湿软。舌质澹胖，边有齿印，苔白微腻。脉细弱。中医诊断荨麻疹（肺脾肾阳虚型）。病因病机属肺脾肾阳虚，气血两亏。

56岁男性，主诉胸痛6年，劳累后发作，伴气短痰多、倦怠乏力、纳呆。舌体胖大边有齿痕，苔白腻，脉滑。中医诊断为胸痹，痰浊闭阻证。