中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：31岁
• 婚姻状况：已婚
• 职业：工人
• 病历号：45376

主诉

6年前与妻离婚后，即现精神失常，工作马虎，行动颇为懒散，自感头脑不灵。

病史

• 入院前2个月：自动不去工作，经常睡觉，或席地而坐，或卧脏地而不顾，不知洗浴更衣，饮食亦极被动。
• 入院体检：阴性，脉、苔亦无特异变化。
• 表情：极度平澹。
• 思维障碍：明显，贫乏空洞。
• 行为：退缩，经常嗜卧。
• 自知力：对病态毫无自知。
• 西医诊断：精神分裂症。

治疗方案