狂证(精神分裂症)医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:25岁
  • 初诊日期:2013年9月6日

既往史

  • 3年前无明显原因出现幻想、妄想(夸大自我能力),并有冲动、焦虑,曾在哈市第一专科医院住院治疗,诊断为精神分裂症。治疗后病情有所改善,但易反复。

现病史

  • 此次出院两个月余,家人发现其又有“妄想”表现。患者自我感觉良好,认为有领导才能,可以做领导,并兴奋不已,烦躁不安,失眠,头痛头胀,食欲亢进。

体征

  • 舌象:舌紫暗,有瘀斑
  • 脉象:脉弦

中医诊断

  • 诊断:狂证(蓄血发狂)

西医诊断

  • 诊断:精神分裂症

治疗方案

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