赵某医案

一诊信息

• 患者信息：赵某，男，58岁
• 初诊日期：2010年4月8日
• 主诉：排尿困难4年，加重3天

病史

患者排尿困难已有4年，3天前因服用感冒药导致小便不利，症状逐渐加重，点滴难出。在外院诊断为前列腺增生伴急性尿潴留，经留置导尿管及非那雄胺口服治疗效果不佳，遂前来就诊。

临床表现

• 下腹胀满
• 小便不通
• 大便干结，3日未解
• 无发热
• 食欲不佳
• 睡眠欠安

既往史

• 高血压病史2年
• 否认糖尿病史

体征

• 包皮过长
• 尿道口未见潮红或分泌物
• 舌紫黯，苔黄脉弦涩

诊断

• 精癃（前列腺增生）

病机

• 浊瘀阻塞

治疗方案