冯某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 初诊日期：2005年4月26日
现病史
1年前发现肾功能异常，于外院服中西药治疗，为进一步治疗，来我院就诊。症见乏力、腰背酸痛、面色萎黄、咽干咽痛、时有恶心，大便不爽。
体征与实验室检查
- 舌象：舌质暗澹、舌苔黄腻
- 脉象：脉濡细
- 实验室报告：
- BUN: 12.64mmol/L
- Cr: 316μmol/L
- 血常规：Hb: 94g/L
- 尿常规：PRO:(2+), BLD:(1+)
中医诊断
- 诊断：关格
- 证候诊断：脾肾亏虚，湿浊内蕴，瘀毒留滞
西医诊断
- 诊断：慢性肾衰竭