# 李某医案
## 基本信息
- **性别**：男
- **年龄**：59岁
- **初诊日期**：2014年4月23日
## 现病史
- **主诉**：发现肾功能异常5年余。
- **2008年**：因双下肢及颜面浮肿，查B超示：多囊肾、多囊肝，肾功能正常。
- **2009年**：发现肾功能异常，查Cr:140μmol/L，口服复方α-酮酸片，症状未好转。
- **2014年3月10日**：查：Cr:166.4μmol/L, BUN:12mmol/L, UA:574.9μmol/L, K:5.7mmol/L。
- **2014年4月22日**：查尿常规：异常，24h尿蛋白定量：3.0g。
## 现症
- **乏力**
- **双下肢不肿**
- **颜面微肿**
- **纳可**
- **无呕恶**
- **大便日2次**
- **夜尿2次**
- **尿量可**
- **舌澹苔薄白**
- **脉弦细**
- **BP:130/80mmHg**
## 中医诊断
- **肾衰病**
## 辨证诊断
- **肾虚血瘀**
- **湿浊内蕴**
## 西医诊断
- **慢性肾衰竭**
- **多囊肾**
- **多囊肝**