医案整理

基本信息

• 患者姓名：蒋某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 就诊时间：3月
• 就诊地点：临安

病史与症状

• 主诉：恶寒身热，头昏痛，咳嗽频频，口渴不喜多饮，胸闷，大便溏薄，小溲短赤。
• 既往治疗：自服午时茶，汗出热仍不解。
• 脉象：濡数
• 舌苔：白腻满布

诊断与治法

• 诊断：风温夹湿

治疗方案