张某 中医医案

一诊

• 时间：2000年8月1日
• 主诉：眩晕阵作40年
• 现病史：
  • 近因与家人生气出现眩晕、心悸、胸闷等不适感
  • 自测血压：150/120mmHg
  • 西医院就诊，曾应用西药降压治疗，症状改善不明显
  • 现眩晕、心悸、胸闷，脘腹胀痛，进食后欲吐，前额胀痛，双下肢浮肿，口干欲饮，小便不利
  • 纳差，眠可，大便可，日一行
• 舌象：舌红，苔薄黄，舌下青紫
• 脉象：脉弦滑
• 既往史：前列腺肥厚病史
• 辨证：气郁化火，肝阳上亢

治疗方案