祛风胜湿益气固表治自汗医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:44岁
  • 初诊日期:2009年3月6日

主诉

汗出、身体困重2周。

现病史

2周前,因受凉后出现发冷,全身不适,出汗,无发热,头痛头重,咽痛,乏困无力。自服强力银翘片无效,在私人诊所静脉点滴消炎药5天,咽痛消失,余症仍存在,遂求中医治疗。

体征

  • 全身阵发性汗出,汗量不多
  • 身体困重不适
  • 头痛头重
  • 怕冷
  • 小便少
  • 大便正常
  • 精神差,面色萎黄,行动缓慢
  • 舌淡红,舌体胖,苔薄白
  • 脉濡滑
  • 血常规提示:淋巴细胞稍高,余正常
  • 尿常规正常

中医诊断

  • 诊断:自汗
  • 证属:风湿伤表

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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