小儿贫血医案

患者信息

• 姓名：潘某
• 性别：女
• 年龄：1岁半
• 就诊日期：1986年12月26日

临床表现

• 主诉：消瘦、纳呆、罹受外感
• 体检：
  • 发育稍差
  • 面色萎黄
  • 口唇澹红
  • 皮肤干燥弹性差
  • 发稀黄不泽
  • 大便不调
• 舌象：苔薄白
• 脉象：沉缓无力
• 实验室检查：
  • 血红细胞：3.4×10*12/L
  • 血红蛋白：96g/L

诊断

• 中医诊断：脾胃受损，纳化失调，气血化源不足
• 西医诊断：营养性贫血

治疗方案