低热（外感）医案

患者信息

• 姓名：廖某
• 性别：男性
• 年龄：48岁
• 职业：工人
• 就诊日期：1990年3月13日

主诉

午后低热一周。

现病史

患者10天前因感冒出现发热，当时体温：39.2℃，经口服抗生素及中药汤剂，牛黄清热散等，体温逐渐降至37.5℃左右至今，自感头晕头重，胸闷纳呆，前来就诊。

临床表现

• 现症：午后低热，体温在37.5℃左右，头晕头重，倦怠乏力，脘闷纳呆，口渴不欲饮。
• 舌象：舌质澹苔白滑
• 脉象：脉滑

辨证分析

辨证：余热未尽，脾虚湿困。 立法：芳香化湿，清热达邪。

治疗方案