# 医案8：张某，男，43岁，长沙某厂干部
## 基本信息
- **就诊医院**：湖南中医药大学第一附属医院肝病科
- **初诊时间**：2003年11月23日
- **西医诊断**：病毒性肝炎乙型慢性（轻度）
- **中医诊断**：肝着
- **辨证**：脾肾阳虚
## 初诊情况
- **主诉**：慢性乙型肝炎病史20余年，肝功能正常，但常有头晕、耳鸣、腰酸乏力。
- **现症**：纳食减，时有少腹冷痛，食少脘痞，右胁胀痛，畏寒喜暖，阳事不坚，小便清长，大便溏泄，日行1~2次。
- **查体**：面色不华，四肢不温，舌质澹，边有齿痕，苔白润，脉沉细。
- **实验室检查**：
- ALT：53U/L
- AST：48U/L
- HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)
- HBV-DNA：3.8×10³cps/ml