中医医案

基本信息

  • 患者:女,51岁
  • 初诊日期:1992年5月15日

主诉

患者自诉患糖尿病15年,高血压5年,蛋白尿伴下肢浮肿3年。1989年因急性左心衰竭住院,尿检蛋白(++++),确诊为糖尿病肾病。1991年8月以来,因反复感染诱发心衰、脑梗死而先后3次住院治疗,血糖极不稳定,波动在3.512.0mmol/L之间,曾发生过3次低血糖昏迷,因低蛋白血症,每周输白蛋白2040g,亦不能纠正。

临床表现

  • 面色苍白
  • 全身浮肿
  • 乏力神疲
  • 右侧半身不遂
  • 口干思饮
  • 食欲极差
  • 畏寒肢冷
  • 尿频便溏
  • 舌澹暗
  • 舌下络脉瘀张
  • 脉细弱
  • 尿糖(++++)
  • 尿蛋白(++++)

辨证

辨证:阴阳两虚,瘀血阻络,水湿泛滥。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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