肝功能正常

患者年龄20岁，男性。主诉食欲不振，全身乏力，口干，肝区不适，腹中胀气。病程一年。中医病名未明确，证型包括肝郁气滞、病毒内蕴、肾阴虚、肝气郁、肝郁脾虚。病因病机涉及肝气郁结、病毒内蕴、肾阴不足。望诊见舌暗红，苔薄黄或薄白。闻诊未提及。问诊包括食欲不振、乏力、口干、肝区不适、腹胀、失眠、疲劳、耳鸣、目涩、纳呆、尿赤。切诊脉象弦细或沉细。

患者年龄50岁，男性。主诉腹大胀满两个月。病程两个月。中医病名鼓胀，证属脾气亏虚，水湿内阻。面色黄白，舌质澹白，舌体胖大，边有齿印，舌苔薄滑，脉弦细无力。腹部胀大，青筋暴露，下肢重度浮肿，腹水(++)，肝脾肿大。

女性，高中学生，呕吐不食，口苦，皮肤发黄，腹胀，右肋间痛，拒按，大便不通，舌苔厚腻而黄，脉弦数，右肋不痛，腹微胀，舌苔稍退，巩膜黄色未退，舌苔厚黄，舌苔全退，巩膜黄色消失。中医病名属黄疸，证型为瘀热在里，病因病机为湿热内蕴，气机阻滞。望诊见皮肤发黄，舌苔厚腻而黄；闻诊未提及；问诊见呕吐、口苦、腹胀、右肋痛、大便不通；切诊见脉弦数。

患者女性，52岁。主诉右胁下疼痛，时伴发热，上腹饱胀，纳食减少，尿黄。舌苔薄黄，脉弦带数。中医病名肝癌，证型气滞中焦，湿热内蕴。病机为气机郁滞，湿热内蕴。

11岁男性，低热、咳嗽，病程二月。肺气虚弱，脾肾受损，药物毒剧，波及于肝。脉细数，舌暗澹，苔薄白；后转为暗红，苔薄黄。精神好转，食纳略增，咳嗽减轻，偶有肝区痛，晨起微咳。病机为肺、脾、肾三脏同病。

患者28岁，女性。黄疸，巩膜及全身黄色晦暗，恶心不欲食，右季肋部胀痛，腹胀，大便溏，小溲黄。舌苔白腻，脉沉缓。肝于肋下2.0cm，质软。脾阳衰不能运化水湿，湿郁化热，浸淫肌肤。诊断为黄疸型传染性肝炎。

张某，男，43岁，慢性乙型肝炎病史20余年，主诉头晕、耳鸣、腰酸乏力，纳食减，少腹冷痛，食少脘痞，右胁胀痛，畏寒喜暖，阳事不坚，小便清长，大便溏泄。面色不华，四肢不温，舌质澹，边有齿痕，苔白润，脉沉细。中医诊断肝着，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。

患者男性，45岁。主诉重度乏力、厌食、频繁呕吐、黄疸进行性加深、嗜睡。既往乙肝病史6年。神昏乏力、面目肌肤黄染，黄如橘皮，伴食少、口干、便结、鼻衄。舌质红，舌底脉络纡曲，苔黄腻。脉弦数。诊断为亚急性重型肝炎（中期）。辨证为热毒犯脑，痰蒙心窍。湿热与血蕴结，属急黄。

男，44岁，乏力，纳食减少，肝区隐痛，大便稍稀，小便黄，舌澹红，苔薄黄，脉弦细，肝岩，肝郁脾虚，瘀毒内阻。

患者年龄23岁，男性。乙型肝炎病程自1999年起，持续多年。乙型肝炎“大三阳”，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，HBV DNA(-)。肝功能多次异常，转氨酶升高，后恢复。慢性肝病，免疫耐受期。正气不足，病机属肝郁脾虚，湿邪内蕴。

患者41岁，男性。主诉腹胀不适，食少纳呆。病程较长。中医病名肝癌，证型肝瘀脾虚，瘀毒内结。病因病机为肝瘀脾虚，瘀毒内结。舌红，苔黄。脉弦。病程中出现舌黯红，苔薄白。症状包括腹胀、食少、便稀、小便黄。病程中出现精神一般、乏力、夜寐安、感冒症状。检查提示肝左叶占位，肝门淋巴结、左肾上腺转移。B超示左肝萎缩，慢性弥漫性肝病，脾轻度增大。

患者50岁，男性。主诉腹胀、乏力、心悸，病程4个月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未见明显异常，舌象未描述。闻诊未见异常，气味未描述。问诊提示腹胀、乏力、心悸，病史有贫血、白细胞增多及幼稚细胞。切诊未见异常，脉象未描述。

患者63岁女性，主诉头晕、面色苍白10年余，二年加重，左上腹肿块。体征见左颌下及右腋下淋巴结轻度肿大，心尖区收缩期杂音，肝脏肋下1厘米，脾脏肋下8厘米。实验室检查骨髓活检提示异常，血清蛋白正常。无治疗相关描述。

患者28岁，女性。反复心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛3年。主诉因兄患乙肝肝硬化病故，检查发现为乙肝病毒携带者。心情抑郁，胸闷，右胁肋及乳房胀痛，随情绪波动而增减，脘腹胀闷，不思饮食，便溏不爽，得叹息或矢气则舒，头重，噩梦纷纭，月经愆期，夜尿频多。舌澹红，苔薄腻，舌下脉络纡曲，脉弦。中医病名属肝气郁结，病因病机为肝气郁结，湿毒久羁。望诊见舌澹红，苔薄腻，舌下脉络纡曲。闻诊未见明显异常。问诊见情绪抑郁、胸闷、胁肋胀痛、脘腹胀闷、便溏、噩梦、月经愆期、夜尿频多。切诊见脉弦。

患者年龄36岁，男性。主诉乙肝病毒来源于母亲传染，病程10余年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及乙肝病毒传染史及长期治疗未见明显效果，切诊未提及。

男，40岁，右胁胀痛3月余，乏力，腹胀，小便黄。乙肝小三阳5年。胁痛（肝郁脾虚）。肝郁脾虚。面色晦暗，舌苔薄黄，脉弦细。腹胀，胁痛，小便黄，乏力。脉弦细。

患者年龄46岁，女性。主诉胁痛5年，加重2个月。胁痛，生气时加重，腹胀，纳少，乏力。舌暗红苔白，脉弦细。中医诊断为肝气瘀滞、气虚血瘀胁痛，病名为胁痛。病因病机为肝气瘀滞，气虚血瘀。望诊见舌暗红苔白，闻诊未提，问诊包括胁痛、腹胀、纳少、乏力，切诊脉弦细。

患者年龄19岁，女性。乙肝大三阳，病程久治无效。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉弦细。肝功能异常，HBV DNA阳性。病机属肝郁脾虚，湿毒内蕴。

患者26岁，女性。主要症状为面部蝶形红斑、两下肢关节肌肉疼痛、胃痛、咽干咳嗽、痰少。病程自1976年4月起。中医诊断为系统性红斑狼疮。面色正常，舌质淡红，苔薄白，脉沉数。病机可能与内伤邪毒、气血失调有关。