陈某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：34岁
• 就诊日期：2005年7月15日

主诉

胃脘痛已持续一年半，食辛辣食物后加重，近一个月来胃脘灼痛，有时如刺感，严重时牵引至右胁，食后腹胀，口苦，大便稀，1日1~2次，小便黄。

体征

• 舌象：舌质红，苔黄滑厚
• 脉象：脉弦滑数

辅助检查

• 胃镜检查：糜烂型胃炎

辨证

• 证型：肝郁化火，犯胃作痛，兼有湿浊

治疗方案