医案整理

基本信息

• 患者姓名：郁某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1968年3月4日
• 复诊日期：1968年3月5日

主诉

全身瘙痒，散发红块2天。

病史

患者经常大便秘结，此次发病前3天未解大便，2天前食用海鲜鱼虾并饮酒，晚上即出现全身瘙痒，红块遍布，有豆瓣大者，有碗口大者，形态不一，瘙痒难耐，脘腹闷胀，精神烦躁，口干，小便灼热。

体征

• 舌象：舌苔黄腻，舌尖红
• 脉象：脉沉滑

诊断

• 中医诊断：瘾疹（荨麻疹）
• 证型：胃肠结热，湿热蕴蒸营分

治疗方案