中医医案整理

案例17

病人信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:19岁

初诊(1977年5月28日)

  • 主诉:高热一周,体温在39.2℃~40.1℃之间。
  • 症状:但热不寒,阵发腹痛,泛泛欲恶,按之濡软,大便闭结,小溲黄赤。
  • 体征:脉浮数,舌红苔薄黄。
  • 检查:血象:白细胞总数偏低,中性不高,无酸性颗粒细胞。
  • 西医诊断:伤寒病,产碱杆菌感染。
  • 中医诊断:胃热作痞。

治疗方案

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