原发性肝癌术后肝胆湿热证医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男性
• 年龄：48岁
• 初诊时间：2004年初

主诉

原发性肝癌术后，化疗后，乏力半年。

病史

• 确诊时间：2003年
• 治疗情况：手术切除及化疗
• 术后半年：乏力渐进加重
• 肝功能检查：ALT 210U/L、TBIL 120μmol/L, AFP阳性

刻下症状

• 乏力
• 纳差
• 腹胀
• 尿黄
• 黄疸
• 舌质红
• 苔黄腻
• 脉弦大无力

辨证

• 证型：肝胆湿热，肝郁脾虚

立法

• 治疗原则：清肝利胆，疏肝健脾

治疗方案