医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：2018年2月14日

主诉与症状

• 主诉：盗汗1月，加重1周。
• 症状：
  • 脾气急躁
  • 烘热盗汗
  • 无咳嗽低热
  • 眼干口干
  • 夜寐差
  • 胃纳欠佳
  • 大便正常

舌脉象

• 舌象：舌淡、边有齿痕、苔薄白
• 脉象：脉弦滑

检查结果

• 经检查无器质性病变。

诊断

• 诊断：盗汗
• 辨证：肾虚肝郁

治疗方案