宋某某医案

初诊

• 时间：1965年5月12日
• 患者信息：宋某某之母，女，62岁，柴堡街人
• 主诉：心下满、纳呆，已两个月余。今年3月初7突然发热发冷，恶心、呕吐、纳呆，胸满，患者认为感冒食积，经某医用消化散10余天不减轻，呕吐加重4天，不能进食，食则呕吐更甚，并吐蛔虫6条，昏迷1天。
• 治疗情况：请某医诊治，为黄疸，嘱住院治疗。
• 现症：刻下神志不清，呕吐，全身发黄如橘红色鲜明，心、腹满，头晕、头痛，口干不欲饮，尿黄，目黄，大便5天未行。
• 舌象：舌苔黄腻而厚
• 脉象：脉弦数

治疗方案